Klasifikácia perorálnej antikoncepcie ako karcinogénu skupiny 1 vyvoláva na internete silné reakcie. Mnohí tento fakt počujú po prvý raz, hoci odborné hodnotenie Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) spadajúcej pod WHO platí už niekoľko rokov. Skupina 1 vyjadruje, že existujú dôkazy o zvýšenej súvislosti s určitými typmi rakoviny, no zároveň WHO zdôrazňuje aj jej preukázané ochranné účinky proti iným nádorovým ochoreniam. Ako sa v tom zorientovať a čo by mali vedieť ženy, ktoré antikoncepciu užívajú?
Čo znamená skupina 1 podľa WHO
Karcinogénna skupina 1 zahŕňa látky a produkty, pri ktorých existujú dostatočné vedecké dôkazy o tom, že môžu zvyšovať riziko vzniku niektorých druhov rakoviny. V rovnakej kategórii sa nachádza aj tabak či azbest, no dôležité je chápať kontext: skupina 1 hodnotí istotu dôkazov, nie mieru nebezpečnosti. To znamená, že aj keď sú všetky v jednej kategórii, ich rizikový profil je úplne odlišný.
V prípade kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (estrogén + gestagén) existujú dôkazy o zvýšení rizika rakoviny prsníka, krčka maternice a pečene. WHO však zároveň upozorňuje, že u žien, ktoré ju užívajú dlhodobo, sa znižuje riziko rakoviny vaječníkov a endometria, pričom tento ochranný účinok pretrváva roky po ukončení užívania.
Prečo bola pilulka zaradená medzi karcinogény
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje hormonálny cyklus a hladiny estrogénov, ktoré sú preukázateľne spájané s vývojom niektorých nádorových ochorení. Odborníci však zdôrazňujú, že zvýšenie rizika súvisí s dĺžkou užívania.
Zároveň platí, že samostatný progestín (napríklad mini-pill) má odlišný rizikový profil, ktorý nie je totožný s kombinovanou formou.
Lekári upozorňujú na dôležitý fakt: rozhoduje individuálne riziko
Gynekológovia sa zhodujú, že pre väčšinu žien zostáva hormonálna antikoncepcia bezpečnou voľbou. Pri predpisovaní lekár vždy zohľadňuje rodinnú anamnézu, vek, fajčenie, problémy so zrážanlivosťou či ďalšie faktory.
Niektorí odborníci pripomínajú, že v diskusiách na sociálnych sieťach často dochádza k miešaniu pojmov. Zaradenie do karcinogénnej skupiny neznamená, že produkt je extrémne nebezpečný, ale že existujú jasné vedecké dôkazy o určitej forme rizika. WHO tiež uvádza, že celkové rozhodnutie o užívaní má byť založené na pomere rizík a prínosov, ktorý je pri mnohých ženách stále v prospech pilulky.
Ako toto hodnotenie ovplyvňuje užívateľky?
- Riziko rakoviny prsníka sa počas užívania mierne zvyšuje, no po ukončení užívania sa postupne vracia na pôvodnú úroveň.
- Antikoncepcia znižuje riziko rakoviny vaječníkov až o 50 percent pri dlhodobom užívaní.
- Pri rakovine krčka maternice zohráva významnú úlohu HPV infekcia, nie samotná pilulka.
- WHO odporúča, aby ženy pravidelne absolvovali gynekologické prehliadky, čo riziko zníži ešte viac.
Prečo je dôležité brať informácie s rozvahou
Zaradenie do skupiny 1 často vyvoláva obavy, pretože kategória zahŕňa aj extrémne škodlivé látky. Vedecká metodika však funguje inak: analyzuje kvalitu dôkazov, nie ich silu. Preto je antikoncepcia v tej istej skupine ako tabak, ale jej rizikovosť nie je porovnateľná.
Dnešné hormonálne preparáty sú navyše oveľa nižšej dávky než tie, ktoré sa používali pred desiatkami rokov. Pre ženy znamená táto klasifikácia najmä jedno: informované rozhodnutie v spolupráci s gynekológom.
V skratke
Antikoncepčná pilulka bola zaradená medzi karcinogény skupiny 1, čo znamená, že existujú dôkazy o tom, že môže mierne zvyšovať riziko vzniku niektorých typov rakoviny. WHO však zdôrazňuje aj jej ochranné účinky na iné nádorové ochorenia. Celkové riziko závisí od zdravotného stavu ženy a dĺžky užívania. Odborníci odporúčajú urobiť rozhodnutie po konzultácii s lekárom a nezľaknúť sa samotného názvu kategórie.
Foto: freepik.com